入睡后癫痫病发作

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小儿癫痫用药需谨慎你知道吗

1.诊断必须准确：癫痫的病因较多，如果诊断不明确，则不应盲目进行治疗。

2.治疗要及时：癫痫患儿每次发作对中枢神经系统都有一定影响，因此诊断一旦明确，就应立即进行治疗，以免病情的进一步加重。但对一些没有明显器质性脑部疾病，又找不到任何原因的癫痫，且首次发作并不严重，则可暂不服药，但仍需密切观察;若有反复发作，则应及早开始服药。

3.选择合适的药物：小儿癫痫发作的类型较多，各种类型对不同抗癫痫药物的敏感性也不同，所以要根据不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物，才能收到良好的效果。

4.缓慢增减药物：抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始，对顽固的难以控制的发作可用两种以上的药物。用药从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到能控制发作。如果用一种药已达到了治疗浓度，经过一段时间的观察确实无效，可换另一种药物。换药时应在原来的药物基础上加用新药，然后逐渐减少原药用量至完全停用，切不可突然停药。

5.检测血药浓度：癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大，所以用药要注意个体化。为了保证药物治疗的有效性，必须定期检测血药浓度。当合并用药、药物效果不佳、怀疑有毒副作用等情况下，应立即检测血药浓度，及时调整药物的剂量。

6.服药必须规律：为了保证药物在血中的浓度稳定，服用一定要有规律，要长期、不间断的服药。

7.药物疗程要长：由于癫痫是一种慢性病，需要长期服药，因此一般主张在发作停止后继续服药2-4年，然后再经过约半年至1年的减药过程，直到最后完全停药。如果停药过早，则易引起复发。如果停药时正遇青春发育期，最好继续用药，等青春期过后再考虑停药。

8.注意药物的不良反应：按常规剂量服药一般是比较安全的，不良反应大多较轻且可以逆转，但由于患儿的个体差异很大，耐受程度不同，少数可出现严重的不良反应。因此，在服药过程中，要定期进行体检，查血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质等，有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有不良反应，应及时调整药物的剂量和种类。

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